皆さん、こんにちは。 医療法人社団思いやり くぼたクリニック松戸五香、院長の窪田 徹矢です。
いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。 本日は、当院の患者様、そして地域の皆様に、私たちの新しい取り組みについてお話しさせていただきます。
それは、管理栄養士による「専門的な栄養指導」の開始、そしてこの**「栄養指導ブログ」の立ち上げ**です。
「なぜ、泌尿器科や内科のクリニックで、そこまで栄養指導に力を入れるのか？」 「薬をもらって飲んでいれば、病気は治るのではないか？」
そう思われる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、私が医師として日々多くの患者様と向き合う中で、痛切に感じていることがあります。それは、**「薬だけでは、真の健康は手に入らない」**という事実です。
このブログでは、今回から始まる当院の栄養指導にかける私の想い、そして皆様にとってどのようなメリットがあるのかを、少し長くなりますが、詳しくお伝えしたいと思います。
1. 皆さん、「食事」で困っていませんか？
突然ですが、皆さんは日々の食事について、こんな悩みを抱えていませんか？
- 「健康診断で血糖値や血圧が高いと言われたけれど、具体的に何を食べたらいいかわからない」
- 「医者から『痩せなさい』と言われたが、どうすれば無理なく痩せられるのかわからない」
- 「テレビやネットで『〇〇が良い』と聞くと試すが、結局続かない」
- 「コンビニや外食ばかりで、体に悪いとはわかっているけれど、自炊する時間がない」
- 「家族の食事を作っているが、塩分計算なんて難しくてできない」
もし一つでも当てはまるなら、当院の新しい取り組みは、間違いなくあなたのお役に立てるはずです。
私たちは毎日、食事をします。1日3食とすれば、1年で約1000回以上の食事をとることになります。 私たちの体は、私たちが食べたものでできています。 今日のあなたの体調も、10年後のあなたの健康も、すべては「毎日の食事の積み重ね」によって作られているのです。
しかし、情報過多の現代において「正しい食事」「自分に合った食事」を見つけることは、実は非常に難しいことです。だからこそ、プロフェッショナルである管理栄養士の力が必要なのです。
2. くぼたクリニック松戸五香の「運営方針」と「願い」
当院には、明確な運営方針があります。 それは、**「地域の思いやりにあふれる世界を作る」こと、そして「人々が明るく楽しく健康で長生きできる社会を作る」**ことです。
そのために、私は医師として一つの大きな目標を掲げています。
「患者様の薬を、できる限り減らすこと」
これが、当院の栄養指導における最大のテーマです。
薬はずっと飲み続けなければならないもの？
高血圧、糖尿病、脂質異常症（高コレステロール）などの生活習慣病と診断されると、多くの方が「一生薬を飲み続けなければならない」と諦めてしまいます。
もちろん、お薬は素晴らしいものです。高い血圧を下げて脳卒中を防いだり、血糖値をコントロールして合併症を防いだりするために、薬は強力な武器になります。必要な時期に、適切に薬を使うことは医療の基本です。
しかし、「薬を飲んでいるから、食事は好き放題でいい」というのは大きな間違いです。 生活習慣病の根本的な原因は、その名の通り「生活習慣（主に食生活）」にあることが多いからです。原因である食生活を改善せずに薬だけを飲み続けるのは、例えるなら**「火事が起きているのに、火元を消さずに煙だけを払っている」**ようなものです。それでは、いつまで経っても火（病気）は消えませんし、場合によっては薬の量がどんどん増えていってしまいます。
私たちの目指すゴール
私が目指しているのは、単に数値を下げることだけではありません。 しっかりとした栄養コントロールを行い、体の内側から健康を取り戻すことで、**「結果として薬がいらなくなる」、あるいは「薬の量を最小限に減らす」**ことです。
「先生、おかげさまで数値が良くなったから、薬を減らせましたね！」 診察室でそう患者様にお伝えできる瞬間が、私にとって何よりの喜びです。
そのために、当院には複数の優秀な管理栄養士が在籍しています。彼女たちは、ただの「食事の先生」ではありません。皆さんの人生を健康で豊かなものにするための、私の大切なパートナーであり、皆さんの伴走者です。
3. 当院の栄養指導はここが違います！
「栄養指導」と聞くと、どのようなイメージをお持ちでしょうか？
- 「あれもダメ、これもダメと厳しく怒られそう」
- 「難しいカロリー計算をさせられそう」
- 「今の楽しみ（お酒や甘いもの）を全部奪われそう」
もしそう思って敬遠されているなら、それはとてももったいないことです。 くぼたクリニック松戸五香の栄養指導は、「一方的な指導」や「我慢大会」ではありません。
私たちのモットーは、患者様のライフスタイルに寄り添った「続けられるプラン」をご提案することです。
① あなたの「今の生活」を否定しません
完璧な食事を毎日続けることは、誰にとっても困難です。 「仕事が忙しくてコンビニ弁当が多い」「付き合いでお酒を飲む機会が多い」「料理が苦手」 そういった**「現実」を無視した指導はいたしません。**
- 「コンビニで買うなら、このお弁当とお惣菜を組み合わせるとバランスが良くなりますよ」
- 「居酒屋では、最初の一杯以外はハイボールにして、おつまみはこれを選びましょう」
- 「自炊ができなくても、缶詰や冷凍食品をこう使えば大丈夫です」
このように、**今の生活の中で「明日からできる具体的な工夫」**をアドバイスします。
② プロの視点で「正解」を導きます
「バナナダイエット」「糖質制限」など、世の中には流行のダイエット法が溢れています。しかし、体質や持病、服薬状況によって、合う・合わないは千差万別です。自己流の極端な食事制限は、かえって健康を害することさえあります。
当院の管理栄養士は、国家資格を持つ食のプロフェッショナルです。そして、私たち医師と密に連携しています。医学的な根拠に基づき、あなたの検査データを見ながら、**「あなたにとっての正解」**をオーダーメイドで作成します。
4. 栄養指導はどのような方が対象？
当院の栄養指導は、**健康保険が適用される「保険診療」**の範囲内で行っております。（※現在、自費診療での栄養指導は行っておりません）
そのため、厚生労働省が定める特定の疾患をお持ちで、医師が「栄養食事指導が必要である」と判断した患者様が対象となります。
具体的には、以下のような疾患で通院中の方、または健康診断などで指摘を受けた方が主な対象となります。
- 糖尿病（血糖値が高い、HbA1cの値が高いなど）
- 脂質異常症（LDLコレステロール、中性脂肪が高いなど）
- 高血圧症
- 高尿酸血症（痛風など）
- 心臓病、腎臓病（慢性腎臓病：CKD）、肝臓病などの慢性疾患をお持ちの方
- 高度肥満症の方（BMIが一定以上で、医学的な管理が必要とされる方） など
これらはすべて、日々の食事が病状の進行や改善に大きく関わっている疾患です。
「健康診断で『要経過観察』や『要再検査』の通知が来たけれど、自分は対象になるのかな？」 「まだ薬を飲むほどではないと言われたけれど、将来が心配」
そのように迷われた場合も、まずは診察時に医師へお気軽にご相談ください。医師が診察を行い、保険適用の対象となる疾患の有無や、栄養指導の必要性を判断させていただきます。 適切なタイミングで食事の介入を行うことが、重症化を防ぐ大きな鍵となります。
5. 栄養指導を受ける具体的なメリット
当院で栄養指導を受けていただくことで、皆様には以下のようなメリットがあります。
メリット① 数値の改善と「減薬」の可能性
もっとも大きなメリットは、検査データの改善です。適切な食事療法を継続することで、血糖値や血圧、コレステロール値は確実に変化します。数値が安定すれば、医師の判断のもと、薬を減らしたり、弱い薬に変えたりすることが可能になります。 「薬に頼らない体」を作ることは、副作用のリスクを減らし、医療費の節約にもつながります。
メリット② 無理のないダイエット
「食べない」ダイエットは筋肉を落とし、代謝を下げ、太りやすい体を作ってしまいます。管理栄養士の指導のもと、必要な栄養をしっかり摂りながらカロリーをコントロールすることで、健康的に、かつリバウンドしにくいダイエットが可能になります。
メリット③ 一生の財産になる「知識」
指導の中で得た知識（食材の選び方、調理のコツ、外食のルールなど）は、一度身につければ一生使える「健康の武器」になります。ご自身だけでなく、ご家族の健康を守ることにもつながります。
メリット④ モチベーションの維持
一人で食事制限を続けるのは孤独で辛いものです。ついつい「今日くらいいか」と自分に甘くなってしまうこともあります。 しかし、定期的に管理栄養士と話し、成果を報告し合う場があることで、モチベーションを維持できます。「次回の指導日までにこれを頑張ろう」という目標が、継続の力になります。
6. 当院の栄養指導の概要と利用方法
それでは、具体的な利用方法についてご案内します。
■ 実施日時
- 毎週 火曜日・金曜日
- 午前診療の時間帯のみ
■ 担当
- 当院在籍の管理栄養士
■ 予約方法 栄養指導は**【完全予約制】**となります。 また、医療保険適用のルール上、必ず医師（私、または担当医）の診察と指示が必要です。
- まずは診察へ： 通常の診察を受けていただき、「栄養指導を受けたい」と医師にお申し出ください。また、医師から「一度、栄養指導を受けてみませんか？」と提案させていただく場合もございます。
- 予約の取得： 医師が必要性を判断した場合、栄養指導の予約をお取りします。
- 指導当日： 予約日時にご来院いただき、管理栄養士と1対1でお話しします（初回は30分程度、2回目以降は20分程度が目安です）。
※当院に通院中でない初診の方も、まずは一度診察を受けていただく必要があります。健康診断の結果などをお持ちいただくとスムーズです。
7. 今後の「栄養指導ブログ」について
そして、今日からスタートするこの**「栄養指導ブログ」**についてもご紹介させてください。
対面での指導も大切ですが、診察に来られない時間にも、皆様に健康情報をお届けしたい。そんな思いから、当院の管理栄養士たちが中心となって、定期的に情報を発信していきます。
今後、以下のような内容を更新していく予定です。
- 季節の健康レシピ（旬の食材を使った、簡単で美味しいメニュー）
- 「減塩」でも美味しく食べる裏技（出汁や酸味の活用法など）
- コンビニ・外食の賢い選び方（具体的な商品名やメニュー選びのコツ）
- 流行の健康食品のウソ・ホント（プロの視点で解説します）
- 特定の病気（糖尿病・高血圧など）向けの食事のポイント
- スタッフが実際に食べている「まかない」や「お弁当」紹介
「読んでためになる」「すぐに実践できる」 そんな、皆様の生活に彩りを添えるようなブログを目指していきます。 待合室での待ち時間や、ご自宅でのリラックスタイムに、ぜひチェックしてみてください。
最後に：未来を変えるのは「今日の食事」です
私たちの体は、素晴らしい回復力を持っています。 たとえ今、数値が悪くても、体が重くても、食事を変えれば体は必ず応えてくれます。
「食べる」ことは、生きることそのものです。 だからこそ、食事を「制限」や「苦痛」にするのではなく、**「自分を大切にする行為」**に変えていってほしいと願っています。
私たちくぼたクリニック松戸五香のスタッフ一同、そして管理栄養士チームは、皆様が明るく楽しく、健康で長生きできるよう、全力でサポートいたします。
「栄養のことで、ちょっと相談してみたい」 その小さな一歩が、未来のあなたの健康を大きく変えるきっかけになるはずです。 診察室で、そして栄養指導室で、皆様とお会いできることを楽しみにしています。
共に、心も体も健康な未来を作っていきましょう！
医療法人社団思いやり くぼたクリニック松戸五香 理事長・院長 窪田 徹矢
