「腹痛」でお悩みの方へ：その痛み、我慢しないでご相談ください

松戸五香のくぼたクリニック：的確な初期診断と基幹病院連携
今すぐ医療機関へ：危険な腹痛の「レッドフラッグ」サイン
痛む場所で考える：腹痛の部位と主な疾患
くぼたクリニック松戸五香での診断プロセス
- 1. 当院での初期診断：レントゲン・エコー検査
- 2. さらに精査が必要な場合：基幹病院とのシームレスな連携
主な腹痛の原因：疾患ごとの解説
結論：腹痛の「最初の窓口」として、くぼたクリニックをお頼りください
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松戸五香のくぼたクリニック：的確な初期診断と基幹病院連携

「腹痛」は、クリニックを訪れる患者様の訴えの中で最も多い症状の一つです。しかし、「腹痛」と一口に言っても、その原因は単なる消化不良や風邪から、一刻を争う緊急手術が必要な疾患まで、非常に多岐にわたります。

くぼたクリニック松戸五香の使命は、地域にお住まい・お勤めの皆様にとって、最も信頼できる「最初の健康の窓口」であることです。私たちは、患者様の症状を丁寧にお伺いし、院内の診断機器を駆使してその原因を的確に探ります。

当院での治療が最適な場合はもちろん、より高度な精密検査や入院・手術が必要と判断した場合には、責任を持って地域の基幹病院の専門医へとご紹介します。私たちは、患者様の健康のパートナーとして、診断から治療、そしてその後のフォローアップまで、皆様の医療の「案内役」として最適な道筋をご提案します。

その痛みが「いつものこと」だと思っても、自己判断は禁物です。どうぞ我慢なさらず、当院にご相談ください。

今すぐ医療機関へ：危険な腹痛の「レッドフラッグ」サイン

ほとんどの腹痛は深刻なものではありませんが、中には生命に関わる危険な疾患のサインである場合があります。

以下の症状（レッドフラッグサイン）が腹痛と同時に見られる場合は、夜間や休日であっても、すぐに救急外来を受診するか、救急車を要請してください。

これまでに経験したことのない、突然の激しい腹痛
痛みで目が覚めるほどの腹痛
意識が朦朧とする
高熱（38℃以上）や悪寒、震えを伴う
冷や汗が止まらない
血を吐く（吐血）、または黒いタール状の便が出る（下血）
便に真っ赤な血が混じる（血便）
腹部全体が硬くなり、触れるだけで激痛が走る（筋性防御）
急激な体重減少や、原因不明の食欲不振を伴う
皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）
お腹や足に顕著なむくみ（浮腫）が見られる
おならや便が全く出ない

これらの症状は、消化管穿孔（胃や腸に穴が開くこと）や腹膜炎、重度の感染症など、緊急の対応を要する状態を示唆している可能性があります。

特徴

お腹が張り、おならや便が出ない場合は腸閉塞が疑われます。腹膜炎や消化管穿孔は、前述のレッドフラッグサインを伴う緊急事態です。

以下の表は、一般的な痛みの場所と疾患の関連をまとめたものです。これはあくまで目安であり、正確な診断には医療機関での診察が必要です。

表1：腹痛の一般的な部位と関連疾患の例

痛む場所	考えられる主な疾患	主な随伴症状・特徴
右上腹部	胆石症、胆のう炎	脂っこい食事の後の痛み、発熱
みぞおち	胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性膵炎	食後または空腹時の痛み、背中への痛み
右下腹部	急性虫垂炎	みぞおちから移動する痛み、発熱、吐き気
左下腹部	S状結腸憩室炎、虚血性腸炎	発熱、圧痛、便秘後の血便
腹部全体	腸閉塞（イレウス）、消化管穿孔	腹部膨満感、嘔吐、便・ガスの停止、激痛

くぼたクリニック松戸五香での診断プロセス

くぼたクリニック松戸五香では、単なる「腹痛」という症状の裏に隠された本当の原因を突き止めるため、以下のプロセスで的確な診断を行います。

1. 当院での初期診断：レントゲン・エコー検査

当院では、患者様の勘や経験則だけに頼るのではなく、客観的なデータに基づいた診断を重視しています。詳細な問診（症状の発生時期、痛みの性質、食事との関連、既往歴など）と身体診察（聴診、触診）を行った上で、必要に応じて迅速に院内検査を実施します。

X線（レントゲン）検査

当院はX線検査設備を完備しています。腹部X線検査は、腹痛診断の基本的ながら非常に重要な検査です。

特に、胃や十二指腸潰瘍などが原因で消化管に穴が開く「消化管穿孔」を起こしている場合、お腹の中に「フリーエア（遊離ガス）」と呼ばれる異常なガスが溜まります。X線検査は、このフリーエアを検出するのに極めて有効であり、緊急手術の必要性を判断する上で不可欠です。

また、便やガスが腸に溜まって動かなくなっている「腸閉塞（イレウス）」の診断にも用いられます。

超音波（エコー）検査

当院では「最新超音波診断装置（Aplio iシリーズ）」を導入しており、より高精細な画像診断が可能です。超音波検査は、放射線被ばくがなく、患者様の体に負担をかけずに内臓の状態をリアルタイムで観察できる優れた検査です。

特に、右上腹部痛の原因となる「胆石（胆のう結石）」の発見に非常に高い診断能力を持ちます。右下腹部痛の際には、超音波で「急性虫垂炎」による虫垂の腫れを直接確認できる場合があります。

その他、肝臓、腎臓、膵臓、脾臓などの実質臓器の状態を評価し、腹痛の原因を探ります。

血液検査・尿検査

体内で炎症が起きているか（白血球数、CRP）、貧血がないか、肝臓や腎臓、膵臓の機能は正常か、黄疸の兆候はないかなどを評価します。

2. さらに精査が必要な場合：基幹病院とのシームレスな連携

当院でのX線検査、超音波検査、血液検査などの初期診断の結果、多くの疾患は診断または原因の推定が可能です。

しかし、腹痛の原因の中には、より高度な「精査（精密検査）」が必要となるものがあります。

その代表例が、胃カメラ（上部消化管内視鏡）や大腸カメラ（下部消化管内視鏡）です。例えば、胃潰瘍、S状結腸がん、あるいは炎症性腸疾患などを正確に診断するためには、これらの内視鏡検査が不可欠です。

くぼたクリニック松戸五香では、これらの内視鏡検査や、CT・MRIといった高度画像検査を院内では実施しておりません。

その代わりに、当院は患者様が遅滞なく最適な精密検査と治療を受けられるよう、地域の「基幹病院」と強固な連携体制を築いています。

当院の主な連携医療機関には、千葉西総合病院、松戸市立総合医療センター、鎌ヶ谷総合病院などがあります。

例えば、診察と超音波検査の結果、胃潰瘍やがんが強く疑われると判断した場合、当院はただ「専門医に行ってください」と申し上げるだけではありません。患者様のために、当院での検査結果をすべて添付した詳細な紹介状を作成し、速やかに連携先の基幹病院（例：松戸市立総合医療センターは上部消化管内視鏡検査を実施しています）の消化器内科専門医の診察を予約・手配いたします。

当院は、地域の「かかりつけ医」として、患者様が不安なくスムーズに最高水準の医療を受けられるよう、責任を持って「医療の橋渡し」を行います。