繰り返すかゆみや赤み、我慢せずにご相談ください
「湿疹（しっしん）」は、皮膚科を受診される患者様の中で最も多い症状の一つです。
皮膚の表面に炎症が起き、赤み、ブツブツ、水ぶくれ、そして辛い「かゆみ」を伴うのが特徴です。
一言で湿疹と言っても、原因がはっきりしている「かぶれ（接触皮膚炎）」から、皮脂の欠乏によるもの、アレルギー関与が疑われるものまで様々です。
くぼたクリニック松戸五香では、患者様のライフスタイルや症状の経過を丁寧にお伺いし、原因に応じた適切な治療とスキンケア指導を行っています。
湿疹・皮膚炎の主な症状とメカニズム
皮膚は、外部の刺激から体を守るバリアの役割を果たしています。しかし、何らかの理由でこのバリア機能が低下したり、強い刺激を受けたりすると、免疫細胞が反応して炎症（湿疹）が起こります。
このような症状はありませんか？
- 皮膚が赤く腫れている（紅斑）
- 細かいブツブツができている（丘疹）
- 小さな水ぶくれができている（小水疱）
- 皮膚がカサカサして粉をふいている
- 掻きむしってしまい、皮膚が厚く硬くなっている（慢性化）
湿疹は「急性」と「慢性」に分けられます。急性の段階で適切な治療を行わず、掻くことを繰り返していると、皮膚がゴワゴワになる「苔癬化（たいせんか）」という慢性状態へ移行してしまい、治りにくくなってしまいます。早めの受診が大切です。
原因について
湿疹の原因は非常に多岐にわたりますが、大きく「外的要因」と「内的要因」の2つが重なり合って発症することが多いです。
| 外的要因（外からの刺激） | 内的要因（体質や体調） |
|---|---|
| 化学物質、洗剤、化粧品、金属 | アトピー素因、アレルギー体質 |
| 紫外線、温熱、寒冷、乾燥 | 皮脂分泌の低下（ドライスキン） |
| 植物、虫、ハウスダスト、細菌・真菌 | ストレス、疲労、発汗異常 |
| マスクによる摩擦、衣服の擦れ | 内臓疾患の影響 など |
「かぶれ（接触皮膚炎）」について
湿疹の中でも、特定の物質に触れることで起きるものを一般的に「かぶれ（接触皮膚炎）」と呼びます。
一次刺激性接触皮膚炎
肌が弱い方や、刺激の強い物質（洗剤、石鹸、化学薬品など）に触れた場合に、誰にでも起こる可能性があります。原因物質の毒性の強さが主な要因です。
アレルギー性接触皮膚炎
特定の物質（金属、特定の植物、化粧品の成分など）に対してアレルギー反応を持つ方だけに症状が出ます。触れてから数時間〜数日経ってから症状が出ることもあり、原因の特定が難しい場合があります。
当院では、問診を通じて原因物質の特定に努め、可能な場合はパッチテストなどの検査も検討いたします。
当院の治療方針
湿疹・かぶれの治療の基本は、以下の3本柱で行います。
1. 炎症を抑える（外用療法）
症状の強さや部位（顔、体、手足など）に合わせて、適切なランクのステロイド外用薬を使用します。
「ステロイドは怖い」と不安に思われる方もいらっしゃいますが、医師の指示通りに適切な期間・量を使用すれば、副作用のリスクを最小限に抑えつつ、素早くきれいに治すことができる優れたお薬です。また、症状によっては非ステロイド系の塗り薬も使用します。
2. かゆみを止める（内服療法）
かゆみが強く、どうしても掻いてしまう場合は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬の内服を併用します。掻くことで皮膚バリアがさらに壊れ、湿疹が悪化する「悪循環」を断ち切ることが重要です。
3. 原因の除去とスキンケア
薬で炎症を抑えても、原因となる刺激が続いていれば再発します。
原因対策
原因物質が特定できている場合は、それに触れない工夫をアドバイスします。
保湿
乾燥は皮膚のバリア機能を低下させます。保湿剤（ヘパリン類似物質やワセリンなど）を用いて、外部刺激に負けない肌を作ります。
日常生活で気をつけていただきたいこと
早く治すため、また再発を防ぐために、ご自宅では以下の点にご注意ください。
患部を清潔に保つ
お風呂ではナイロンタオルなどでゴシゴシ擦らず、石鹸をよく泡立てて手で優しく洗ってください。熱いお湯はかゆみを増強させるため、ぬるめのお湯がおすすめです。
掻かない工夫
爪は短く切り、寝ている間に掻いてしまうのを防ぎましょう。患部を冷やすとかゆみが和らぐことがあります。
保湿を習慣に
入浴後は肌が乾燥しやすいタイミングです。処方された保湿剤などをすぐに塗る習慣をつけましょう。
その湿疹、長引いていませんか？
市販薬を使っても良くならない、あるいは一度良くなってもすぐにぶり返す場合は、原因が他にあるか、薬の強さが合っていない可能性があります。
松戸五香エリアで皮膚のトラブルにお悩みの方は、くぼたクリニック松戸五香までお気軽にご相談ください。
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