その便秘、放置しないでください。松戸市五香の「かかりつけ医」が親身に対応します
「便秘はよくあること」「体質だから仕方ない」と我慢してしまっていませんか？「お腹が張って苦しい」「排便に時間がかかる」「便が出てもスッキリしない（残便感）」といった不快な症状は、生活の質（QOL）を大きく低下させてしまいます。
くぼたクリニック松戸五香は、「患者様ひとりひとりに親身になって耳を傾ける」ことを理念としています。便秘のようなデリケートなお悩みこそ、「地域のかかりつけ医」として、安心してご相談いただきたいと考えています。
医学的には、便秘は「本来排出すべき糞便を十分量かつ快適に排出できない状態」と定義されています。つまり、排便の「回数」が毎日あったとしても、「排便困難感」や「残便感」があれば、それは「便秘症」として治療の対象となります。
このページでは、便秘の基本的な知識から、ご自身でできるセルフケア、そして当院の内科 で行う便秘治療の流れまでを、わかりやすく解説します。
便秘とは？その原因と放置するリスク、便秘が引き起こす様々な問題
便秘は、腹部膨満感や腹痛 だけでなく、食欲不振や吐き気、イライラといった精神的なストレスにも繋がります。
また、便秘に伴う不快感やストレスが、睡眠の質を低下させることも報告されています。腸内環境の悪化が、肌荒れなどの皮膚トラブルとして現れることも少なくありません。
あなたの便秘の原因は？
便秘の原因は一つではなく、複数の要因が絡み合っていることがほとんどです。
機能性便秘（明らかな病気がないタイプ）
食事
食事量が少ない（特に朝食抜き）、食物繊維や水分が不足している。
生活習慣
運動不足（腹筋の低下）、排便を我慢する習慣（がまん癖）。
ストレス
精神的なストレスにより腸の動き（蠕動運動）が鈍くなる。
器質性便秘（病気が原因のタイプ）
腸そのものの病気
大腸がん、ポリープ、炎症など。
内分泌疾患
甲状腺機能低下症、糖尿病など。
神経系の疾患
パーキンソン病など。
薬剤性便秘
他科で処方されているお薬（鎮痛剤、一部のかぜ薬、抗うつ薬など）が原因となることもあります。ご来院の際は、お薬手帳をご持参いただくと診断の助けになります。
「いつもの便秘」と「危険な便秘」の見分け方
こんな症状は要注意！すぐに医療機関へ
「たかが便秘」と考えてしまいがちですが、中には重大な病気が隠れている「こわい便秘」があります。以下の症状が一つでも当てはまる場合は、自己判断で様子を見ず、すぐに当院（内科）へご相談ください。
| 危険な便秘のサイン | 隠れている可能性のある病気 |
| 激しい腹痛や嘔吐を伴う | 腸閉塞（イレウス）など |
| 血便（便に血が混じる、便器が赤くなる） | 大腸がん、大腸ポリープ、痔、裂肛など |
| 便が鉛筆のように細くなった | 大腸がんなどによる腸管の狭窄 |
| 突然、便秘になった（生活習慣は変わらないのに） | 大腸がん |
| 便秘と下痢を*繰り返す* | 過敏性腸症候群（IBS）、大腸がん |
| 発熱や体重減少を伴う | 炎症性腸疾患（IBD）、がんなど |
便秘が症状として現れる病気
便秘は、腸だけの問題とは限りません。以下のような病気のサインとして便秘が現れることもあります。
大腸がん
がんによって腸が狭くなると、便が通りにくくなり便秘になります。
甲状腺機能低下症
体の代謝が全体的に落ち、腸の動きも鈍くなります。
糖尿病
自律神経の障害により、腸の運動機能が低下することがあります。
ご自身でできる便秘の予防と対策（生活習慣・食事指導）
医療機関にかかる前に。まずは生活習慣の見直しから
便秘治療の基本は、薬ではなく「生活習慣の改善」です。当院でも、投薬と並行して以下の点を丁寧に指導します。
食事で見直す5つのポイント
1. 1日3回、規則正しく食べる（特に朝食）
朝食を摂ることで、胃腸が刺激され、腸が活発に動き出します。毎日決まった時間に食事を摂ることは、腸の働きを良くします。
2. 食物繊維を「バランスよく」摂取する
食物繊維は便秘解消の鍵ですが、摂り方にはコツがあります。食物繊維には2種類あり、バランスよく摂ることが大切です。
・不溶性食物繊維: 便のかさを増やして腸を刺激します。（例：ごぼう、きのこ類、豆類、玄米 ）
・水溶性食物繊維: 便を柔らかくし、腸内の善玉菌のエサになります。（例：海藻類、こんにゃく、りんご、大麦 ）
不溶性食物繊維だけを摂りすぎると、逆にお腹が張って症状が悪化する場合があるため、水溶性食物繊維と合わせて摂ることが重要です。
3. 十分な水分を補う
便を柔らかくするためには水分が不可欠です。1日1.5〜2リットルを目安に、こまめに摂取しましょう。
4. 発酵食品（善玉菌）を補う
ヨーグルト、納豆、味噌、キムチなどの発酵食品は、腸内環境を整える善玉菌を増やし、その働きを活性化させます。
5. 良質の油を利用する
適度な油分は便の滑りを良くします。特にオリーブオイルなどに含まれるオレイン酸は、小腸で吸収されにくく大腸を刺激する効果が期待できます。
生活習慣で意識する3つのポイント
1. 適度な運動
ウォーキングなど、軽度な運動でも継続することが腸の動きを助けます。また、腹筋を鍛えることは排便時の「いきむ力」にも繋がります。
2. 朝食後の排便習慣
朝食後は、腸が最も活発に動く「ゴールデンタイム」です。便意がなくても、朝食後に5〜10分トイレに座る習慣をつけることが有効です。
3. 便意を我慢しない
便意を我慢し続けると、腸のセンサーが鈍くなり、便意を感じにくくなる悪循環に陥ります。
くぼたクリニック松戸五香の便秘治療（内科）
「地域のかかりつけ医」として、親身に診療します
セルフケアを試しても改善しない、あるいは「危険な便秘」（前述）のサインがある場合は、お早めに当院の内科 をご受診ください。 当院の理念である「安心とおもいやりのある医療」に基づき、まずは患者様のお話をじっくりと伺うことから始めます。
ステップ1：丁寧な問診と診察
いつから症状があるか、便の状態、頻度、食事や生活習慣、現在治療中の病気や服用中のお薬など、詳細にヒアリングします。その後、お腹の音を聴診器で聴いたり、お腹を実際に触ってガスの張りやしこりの有無を確認したりします（触診）。
ステップ2：クリニック内で可能な検査
レントゲン（X線）検査
当院では、院内でのレントゲン検査が可能です。お腹のレントゲンを撮ることで、腸内にどれくらい便やガスが溜まっているか、腸閉塞（イレウス）を起こしていないかを視覚的に確認することができます。
その他の検査
必要に応じて、血液検査（甲状腺機能の異常や貧血、炎症の有無をチェック）、尿検査、便検査（便に血が混じっていないかなど）を行います。
ステップ3：患者様のタイプに合わせた内服薬の処方と生活指導
検査結果と問診に基づき、お薬の処方と生活指導を並行して行います。
薬物療法
単に便を出すだけでなく、患者様の便秘のタイプに合わせて処方します。
・便を柔らかくする薬（酸化マグネシウムなど）
・腸の動きを促す薬（刺激性下剤）
・腸内環境を整える薬（整腸剤）
・新しいタイプのお薬（上皮機能変容薬、胆汁酸トランスポーター阻害薬など、近年のガイドライン で推奨されるもの）
生活指導
前述のセルフケア内容を、患者様個々のライフスタイルに合わせて、具体的にアドバイスします。
ステップ4：高度検査と基幹病院とのシームレスな連携
問診や検査の結果、大腸がんや炎症性腸疾患などの病気が強く疑われる場合、胃カメラ（上部消化管内視鏡）や大腸カメラ（下部消化管内視鏡）による精密検査が必要となります。
これらの内視鏡検査は当院では実施しておりませんが、地域の基幹病院と密接に連携しております。患者様の症状やご希望に応じて、最適な高次医療機関（基幹病院）を迅速にご紹介いたします。
当院の役割（「かかりつけ医」としての強み）
当院は「紹介して終わり」にはしません。精密検査の結果をもとに、その後の治療方針を基幹病院と連携して管理したり、基幹病院での治療が落ち着いた後の日常的なお薬の処方や健康管理を、再び当院が引き継いだりすることが可能です。
患者様にとって一番身近な「かかりつけ医」として、専門的な検査・治療と日常のケアをシームレスにつなぐ「医療の窓口・ナビゲーター」の役割を果たします。
ひとりで悩まず、お気軽にご相談ください
便秘は「体質」ではなく、「治療できる症状」です
便秘を我慢し、市販薬でごまかし続ける生活は、心身ともに大きな負担となります。くぼたクリニック松戸五香は、「温かみと安心感のあふれるクリニック」として、皆様のデリケートなお悩みに真摯に向き合います。
「こんなことで受診していいのかな？」と迷う必要は全くありません。お腹の不調（腹痛、便秘・下痢など）は、内科の大切な診療分野です。ぜひお一人で悩まず、五香駅西口駅前の「かかりつけ医」までお気軽にご相談ください。
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