「長引く咳」外来のご案内

その咳、本当に「風邪の残り」ですか？

千葉県松戸市五香のくぼたクリニック松戸五香では、このような「長引く咳」の症状に悩む多くの方がご相談に来院されます。
単なる「咳」と軽視されがちですが、3週間以上続く咳は、気管支喘息やCOPD、あるいは感染症など、別の病気が隠れているサインかもしれません。

当院では、呼吸器内科の専門医が中心となり、精密な検査を通じてその咳の「本当の原因」を突き止め、適切な治療をご提供します。

咳の原因は一つではありません。だからこそ、正確な診断が何よりも重要です。当院は、専門医による知見と最新の検査機器を組み合わせ、迅速かつ的確な診断を行います。

当院には、咳や痰、息切れ、喘息治療を専門とする「呼吸器内科専門医」の伊藤医師が常勤しております。
患者様お一人おひとりの症状（咳が出るタイミング、痰の有無、アレルギー歴、喫煙歴など）を詳細に問診し、専門的な視点から咳の原因を絞り込みます。

「風邪の後に咳だけが続く」「夜間や早朝に咳がひどい」という場合、それは「咳喘息（せきぜんそく）」かもしれません。咳喘息は、通常の咳止めでは効果がなく、吸入薬など専門的な治療が必要です。

当院では、呼気NO(一酸化窒素)測定器（FeNO測定器 NIOX VERO）を導入しています。これは、息を吐くだけで、気道にアレルギー性の炎症（好酸球性炎症）が起きているかを数値で「見える化」できる検査です。痛みもなく、約1〜2分で測定できるため、咳喘息の診断や治療効果の判定に非常に役立ちます。

止まらない咳の原因が、しつこい感染症であるケースも少なくありません。特に「百日咳」は、大人では長引く咳として見過ごされがちですが、感染力が強く、乳幼児にうつしてしまうと重症化するリスクがあります。

当院では、マイコプラズマ抗原検査および百日咳の迅速診断キットを導入しています。院内で約15分程度で結果が判明するため、診断当日から適切な抗菌薬治療を開始でき、早期の症状改善、重症化、家庭内や職場での感染拡大を防ぐことにつながります。

3週間以上続く咳（遷延性・慢性咳嗽）の主な原因には、以下のような疾患が考えられます。

気道が過敏になり、アレルギー性の炎症が起きている状態です。風邪、気温差、会話、タバコの煙などをきっかけに、乾いた咳（コンコンという咳）が続きます。上記のFeNO検査が診断の鍵となり、治療には吸入ステロイド薬などを用います。

風邪や気管支炎などのウイルス・細菌感染が治った後も、気道の炎症や過敏性が残り、咳だけが数週間続いてしまう状態です。

胃酸が食道、さらには喉元まで逆流することで、その刺激が咳を引き起こします。「食後に咳が出やすい」「横になると咳き込む」「胸焼けや酸っぱい感じがする」といった症状が特徴です。

長期間の喫煙が主な原因で、肺に炎症が起き、気道が狭くなる病気です。「咳」だけでなく、「痰（たん）」や「体を動かした時の息切れ」を伴うのが特徴です。

副鼻腔炎（蓄膿症）による後鼻漏（鼻水が喉にまわる）、百日咳・マイコプラズマ感染症、アトピー咳嗽、肺がん、結核など、様々な原因が考えられます。

咳は、体力を消耗させるだけでなく、睡眠を妨げ、生活の質（QOL）を大きく低下させます。なにより、その裏には治療が必要な病気が隠れている可能性があります。

3週間以上咳が続く場合は、自己判断で市販薬を続けるのではなく、ぜひ一度当院の呼吸器内科専門医までご相談ください。

当院の内科・呼吸器内科についてはこちら：http://matsudo-kubotaclinic.local/service/internal/

内科の診察をご希望の方は、以下よりネット予約が可能です。

この記事の監修医師

現在、医療法人社団思いやりの理事長として、3つのクリニックを経営している。
年間25,000人の診察を行う現役泌尿器科専門医であり、YouTubeでわかりやすい病気の解説も行なっている。

フジテレビ「イット」やNHK「あさイチ」など、数多くのメディアに出演。
専門分野は、前立腺がん、前立腺肥大症、ED治療、男性更年期障害。著書に「EDかなと思ったら読む本」（自由国民社）などがある。

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